Мнение: Мужчины не говорят о здоровье. Моя грыжа показала мне, что нужно измениться

Канадское общество грыж сообщает, что 27 процентов всех мужчин – более одного из четырех – могут ожидать «паховую» грыжу в течение своей жизни. Inside Creative House/iStockPhoto/Getty Images

Ричард Литтлмор — журналист, консультант, спичрайтер и автор из Ванкувера.

Все началось, как и многие другие вещи, с шевеления в пояснице. Но не очень хорошее перемешивание. Напротив, я лежал на диване, боролся с пациентом с COVID-19 и – если использовать народную фразу, которую раньше считал метафорической – я кашлял.

Я сразу понял, что произошло, и это понимание коренилось в моем чтении истории, а не в здравоохранении. В частности, я думал о путешественниках, почти сверхчеловеческих рабочих, занимающихся торговлей мехом, которые на рубеже XIX века гребли на своих каноэ из Принс-Джорджа в Тандер-Бей и обратно в течение короткого лета. На перевозах эти жилистые люди поднимали бобровые шкуры или торговали товарами, упакованными в 90-фунтовые «куски» – это считалось удобным весом для переноски человеком – по два за раз! Неудивительно, что тремя главными убийцами путешественников обычно называют утопление, инфекции и ущемленные грыжи. Последний случай произошел, когда под тяжестью этих тяжелых грузов брюшная стенка путешественника поддавалась, позволяя небольшому количеству кишечника просачиваться, защемляться и становиться гнойным. Смерть не была особенно быстрой и была фантастически безобразной.

Имея это в виду, когда я начал чувствовать боль и пощипывание – в месте, где мужчина не хочет чувствовать ни одно из этих ощущений – я был начеку в отношении вероятной причины и обезумел из-за возможных последствий. Потребовалось 10 дней, чтобы посетить моего врача, и еще неделю, чтобы пройти УЗИ, проведенное приятной женщиной и ее стажером, которые, к счастью, больше сосредоточились на видеомониторе, чем на личном пространстве, которое они исследовали ультразвуковой лопастью. Подтвердили диагноз: внутренности вылезли наружу.

Видимо, я должен был это предвидеть. Канадское общество грыж сообщает, что 27 процентов всех мужчин – более одного из четырех – могут ожидать «паховую» грыжу в течение своей жизни. (Женщины тоже получают их, но в гораздо меньшем количестве.) Операция по пластике грыжи является третьей по распространенности операцией в Канаде: ежегодно проводится более 50 000 операций. Но, как сказала в интервью после моей процедуры хирург общего профиля и специалист по грыжам доктор Трейси Скотт: «Мужчины не склонны говорить о чем-то, что, по их мнению, должно смущать».

Это может потребовать уточнения. Паховая грыжа – это не то, что мужчина может «посчитать» смущающим; это неловко. Потому что, несмотря на раздирающий мышцы образ перегруженного путешественника, самая обычная грыжа не прорывается в приличном месте. Скорее, под давлением содержимое брюшной полости ищет самую легкую точку выхода, которой оказывается паховый канал – трубопровод, по которому проходят трубопроводы того или иного яичка. Поэтому, когда ваш кишечник начинает вырываться наружу, как какой-то злобный инопланетянин, в этом нежном и обычно уединенном месте появляется выпуклость. Это неудобно. И это больно.

Хорошая новость на ранних стадиях заключается в том, что вы можете затолкать монстра обратно в его логово, вернув ему некоторое ощущение нормальности и комфорта – но только до тех пор, пока вы не кашляете, не чихаете или не толкаетесь, пока вы не попытаетесь что-то поднять или, в какой-то момент, , даже просто встать. Представьте себе, что вы стоите в одиночестве, засунув руку в штаны и пытаясь засунуть горстку грыжи обратно на место, когда двери лифта открываются. Удивительно, как часто вас ловит пожилой мужчина, который говорит: «А, грыжа? Я починил свой в прошлом году. Чаще всего вы встретите настороженную и обиженную женщину, делающую всевозможные неправильные выводы. Так что да, доктор Скотт: это неловко.

Это, однако, не делает операцию по удалению грыжи срочной, по крайней мере, в канадской системе здравоохранения, которая перегружена лечением. Скорее, лучшие хирурги по лечению грыж в стране до безумия философски относятся к состоянию и времени ожидания операции. Доктор Скотт, который работает в больнице Святого Павла в Ванкувере и проводит до 200 операций по поводу грыж в год, включая большинство действительно сложных операций, сказал, что нормальная паховая грыжа — это «проблема качества жизни». Это не ограничивает жизнь». При отсутствии необходимости поднимать товары в каноэ и вынимать из него, маловероятно, что грыжа задушится или «заключится» и потребует экстренного ремонта. Доктор Скотт сказал, что большинству людей можно спокойно ждать – эта точка зрения подтверждается значительным количеством рецензируемых исследований о приемлемости так называемого «бдительного ожидания».