Теперь есть At

COVID-19 изменил многое в медицине, не в последнюю очередь то, как мы думаем о самостоятельном тестировании. До пандемии эксперты в области здравоохранения не были убеждены, что люди примут, а тем более примут полезность тестирования себя дома на SARS-CoV-2. Тесты на беременность в значительной степени доминировали среди домашних тестов, хотя несколько недавних дополнений, касающихся таких заболеваний, как ВИЧ и болезнь Альцгеймера, появились на полках аптек, хотя и с разной степенью доверия со стороны медицинского сообщества.

Теперь Clearblue, компания, производящая наборы для самостоятельного тестирования на беременность и фертильность, запустила самодельный тест на менопаузу. Набор, который можно приобрести за 29,99 долларов США в крупных розничных аптеках, требует от женщин сдавать анализы мочи через день в общей сложности в течение 10 дней и определяет изменение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В течение 10 дней тест «Индикатор стадии менопаузы» отслеживает изменение уровня ФСГ у женщины и на основе общих уровней этих гормонов, откалиброванных по возрасту, информирует ее о том, на какой стадии менопаузы она может оказаться — пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза. или после менопаузы.

Среди репродуктивных условий женщин фертильности уделяется львиная доля внимания, по крайней мере, в общественном достоянии. Большинство женщин в возрасте менопаузы не осознают, что их изменяющееся тело и симптомы, которые сопровождают эти изменения, такие как приливы, ночная потливость и нерегулярные менструальные циклы, являются признаком менопаузы. «О нас говорят, когда у нас вот-вот начнутся менструации, в возрасте 10 или 11 лет», — говорит доктор Стефани Фобион, директор Центра женского здоровья клиники Майо и медицинский директор Общества менопаузы, не связанная с Clearblue. «У меня есть пациентки, которые совершенно не понимают, что происходит, когда они находятся в перименопаузе или менопаузе, и у них появляются самые разнообразные симптомы — от выпадения волос до ночной потливости — это кажется сбивающим с толку и пугающим».

Clearblue надеется решить эту путаницу, предоставив женщинам возможность самостоятельно отслеживать изменения в своем теле. «В результате нашего исследования мы увидели реальную потребность в этом продукте», — говорит доктор Фиона Клэнси, старший директор по исследованиям и разработкам Clearblue. «В Интернете менопаузу ищут в 10 раз чаще, чем фертильность, и две из трех женщин чувствуют себя неподготовленными к путешествию по менопаузе».

Однако такие врачи, как Фаубион, которые лечат женщин от изменений среднего возраста, не убеждены, что эти знания необходимы для прохождения пути к менопаузе. Менопауза определяется как отсутствие менструаций в течение 12 последовательных циклов, и до достижения этой стадии у женщин могут наблюдаться различные периоды нерегулярных кровотечений на стадии перименопаузы, иногда длящиеся годами. В это время «лабораторные уровни гормонов, таких как ФСГ, колеблются повсюду с каждым днем», — говорит Фаубион. «Я не понимаю, в чем будет польза [от теста]». Она редко проверяет женщин на менопаузу, потому что уровни гормонов могут сильно различаться в течение цикла отдельной женщины, а также у разных женщин.

По мере повышения уровня ФСГ повышается уровень другого гормона, эстрогена, и вместе они побуждают яичники высвобождать яйцеклетку в каждом цикле во время овуляции. Когда женщины приближаются к менопаузе, уровень эстрогена начинает падать, поскольку яичники начинают отключаться, и в ответ гипофиз в мозге, который регулирует уровень ФСГ, пытается стимулировать яичники вырабатывать больше ФСГ и, в свою очередь, больше эстрогена. Но эти уровни ФСГ, как известно, широко варьируются не только среди отдельных женщин во время цикла, но и среди разных женщин.Читать далее:Пришло время упомянуть о менопаузе на работе

Вот почему вместо того, чтобы полагаться на лабораторные анализы, такие врачи, как Фаубион, полагаются на симптомы, о которых сообщают пациенты. «Диагноз менопаузы и ее стадий – это клинический диагноз, и мы лечим по симптомам. Поэтому я не совсем понимаю полезность этого теста», — говорит доктор Саманта Данэм, содиректор центра здоровья среднего возраста и менопаузы при NYU Langone Health, которая также не связана с Clearblue. Данэм обращается к анализам крови и мочи. проверять уровень гормонов во время изменений среднего возраста только у женщин, у которых больше нет регулярных менструаций, потому что у них была удалена матка посредством гистерэктомии или абляции эндометрия, или они используют внутриматочные противозачаточные средства, которые останавливают регулярные менструальные циклы. Поскольку у этих женщин нет менструации, врачи не могут использовать изменения в цикле как индикатор потенциальных симптомов перименопаузы и обращаться к лабораторным анализам, чтобы понять, что происходит с яичниками и уровнем гормонов.